2023年11月29日,省医疗保障局会同省卫生健康委、省财政厅、省商场监督管理局印发《关于部分肝功生化类医疗服务价格项目专项调整的告诉》(赣医保字〔2023〕39号)。现解读如下: 为稳固肝功生化类检测验剂省际联盟会集带量收购降价成效,开释集采变革盈利,做好“集采降医疗本钱”和“医院降医疗价格”的协同联动,坚持以服务产出为导向,技耗别离宜分则分的准则,我省参照新冠肺炎核酸查验测验试剂集采降价、技耗别离和限项目总价的做法,依照“修订项目标准,价格调整与集采中选成果联动,强化医保付出协同”的整体思路,在展开本钱测算、广泛征求意见、方针协同配套等根底上,对现行肝功生化类医疗服务价格项目的价格方针(含试剂)进行修订,专项调整肝功生化类医疗服务项目价格。 《告诉》最重要的包括项目标准修订、项目价格和医保付出方针、标准医疗行为、医保信息编码保护等八个方面。 一是修订医疗服务项目标准。将“检测验剂”作为项目的“在外内容”,“阐明”中添加“单人单次包括检测验剂价格的总和不答应超出XX元”。 二是清晰医疗服务价格方针。此次修订的25个医疗服务项目履行技耗别离的要求,悉数按“医疗服务项目+检测验剂”的方法计费,检测验剂作为项目在外内容,答应医疗组织独自收费。全省各级公立医疗组织不区别医疗组织等级履行一致的政府辅导价格,不得上浮,下浮不限。 三是清晰检测验剂价格方针。对独自收费的体外确诊试剂(体外确诊试剂代码前14位编码)严厉履行“零差率”价格方针,按人份进行收费。 四是清晰医保付出配套方针。已按规则归入我省医保付出规模的医疗服务项目,以价格为基准,按规则付出;在外可独自收费的检测验剂(体外确诊试剂代码前14位编码)参照对应医疗服务项目的医保付出类别,归入我省医保付出规模。 五是优先收购和运用中选产品。医疗组织应优先收购和运用集采中选产品,按要求完结约好收购量。 六是倡议全省其他组织参照公立医疗组织查验测验价格。遵从“公正合法、诚实信用”的准则,表现保本微利、质价相符。 七是标准医疗组织价格行为。医疗组织要严厉依规则供给服务并收取费用,在服务场所明显方位公示项目价格等内容,自觉承受社会监督。 八是其他要求。各定点医药组织应及时向医保信息系统上传参保人员所用的完好、有用22位“医保体外确诊试剂分类与代码”。省医保局信息部分及时发布国家医保局动态更新的22位“医保体外确诊试剂分类与代码”根底数据。