李怀波解释，其实很多人体检只是基础项目，侧重用生理指标来评估健康状态，只是筛查常见病、慢性病。大部分癌症，尤其是早期癌症，没太多特异性表现，可以轻而易举逃过普通体检的“法眼”。

　　因此，对于肿瘤筛查，防癌体检项目比普通体检更有明确的目的性、专业性、个体性，特别对不一样的种类肿瘤的高危人群，制订不同的体检项目尤其重要。

　　特别要注意的是，各疾病的高危人群，特别是有家族恶性肿瘤病史、长期吸烟、肝炎病毒携带者等，应每年针对器官部位做筛查。

　　除了常规的全套生化血液，空腹B超查肝、脾、肺、肾、甲状腺是必检项目外，电子鼻咽镜、女性的乳腺、宫颈检查也应是必检项目。肺部检查在什么年龄段都应该重视。

　　这个年龄段，肿瘤较少见，血脂高、尿酸高并不少见。肺部检测可以拍X光片解决。除了正常的肝胆胰脾肾，女性还应注意做乳腺彩超。要注意鼻咽部的疾病筛查。

　　女性从有性生活开始到65岁前，每年应做一次妇科健康体检，包括宫颈癌筛查、生殖道感染检查、盆腔检查等。厦门长庚医院体检科主任李文正说，HPV感染与宫颈癌有明确的相关性，也是作为宫颈癌筛查的重要指标。早婚、早育、多产、不注意性生活卫生的女性尤其要注意。

　　在体检时，一项简单的尿常规检验测试，可以筛出血尿、蛋白尿等慢性肾脏病最常见的异常指标。

　　30岁开始，要逐渐关注血压和血糖方面的问题。如果经常有口渴、疲劳、体重减轻等症状，应定期监测血糖。

　　35岁后，每年做一次促甲状腺激素(TSH)检查。近年来，甲状腺亢进(甲亢)较多发生在青年和中年女性，女性亦比男性多出3-4倍。

　　另外，由于卵巢在腹腔深处，一般经腹部的B超很难发现早期的病变，因此建议女性在30岁后，每年做一次卵巢癌的彩超筛查，有家族史的人群，还能添加肿瘤标志物CA125和HE4进行辅助诊断。

　　从这个年龄段起心脑血管疾病开始高发，每半年或一年查一次血压、血脂、血糖，还应添加上心脏彩超和颈动脉B超。肥胖群体、有心脑血管家族病史与既往病史的人群应尤其重视。例如颈动脉B超能查看颈动脉狭窄的情况，颈动脉狭窄是脑梗的高危因素。

　　吸烟者(包括接触二手烟者)每年做一次低剂量的螺旋CT检查，以早期发现肺部结节。

　　45岁以上要至少做一次胃肠镜。“消化道肿瘤是体检中容易遗漏的部分，出现症状时再去检查，往往已错过了最佳治疗时机。”李文正说。

　　由于40岁之后逐渐是肿瘤的高发期，所以在40岁以上推荐加强检测肿瘤标志物(癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类199、糖类153、糖类125、EB病毒抗原抗体检测等)。另外，女性可考虑乳腺钼靶、性激素六项检测。

　　50岁后是癌症高发阶段，55岁以上，生活小习惯不佳或由于职业因素有罹患肿瘤高危风险的人群，可根据不同癌种适当增加检查项目。有肿瘤家族病史的人群，常规体检中血样检查及肿瘤标志物检查则非常必要。

　　50岁以上男性应将前列腺癌筛查纳入体检清单，每年查一次前列腺特异抗原(PSA)。有肝炎病史人群，需排查肝癌。

　　值得注意的是，三高(高血压、高血脂、高血糖)会造成血管病变，进而出现心脑血管疾病。因此，除去肺部肿瘤筛查，要注意进行血糖筛查(不是简单的测血糖，而是耐糖测验)。另外，这一个年龄段可以再一次进行选择心脑血管疾病的深度检查(包括冠状动脉CT血管造影、头颅核磁共振、颈动脉彩超等)。

　　心脑血管病人每半年检查一次眼底，特别是眼底检查，对于筛查糖尿病视网膜病变十分重要。

　　阿尔茨海默病(俗称老年痴呆症)往往从记忆力衰退开始。因而60岁以上的人群每年一次的心理、记忆方面检测也不容忽视。男性更应重视前列腺、每年做一次前列腺B超。

　　60岁以后的女性重点做好肿瘤筛检，如出现外阴肿物，绝经后的出血等不正常的情况，要尤其注意。

　　●肺癌高危人群:大于40岁以上的长期吸烟者，烟龄在20年以上者、每天吸20支以上，以及长期二手烟接触者，有肺癌家族史者，以及有慢性肺部疾病史者。

　　●肝癌高危人群:年龄40岁以上、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝硬化病史的患者及肝癌家族史者。

　　●胃癌高危人群:长期幽门螺杆菌感染者，患有慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等慢性胃病的人群。