临床意义
什么是艾滋病呢?相信很多人对此都是知道的。是的,艾滋病就是*受到艾滋病毒感染所引起的一种传染病。那怎么检验测试艾滋病呢?艾滋病前期又有什么症状呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。
在我们生活中,相信很多人都不清楚自己是否患上了艾滋病了。因此这样一个时间段都是要到医院做检测。那艾滋病怎么检验测试呢?
检测HIV感染者体液中病毒抗原和抗体的方法,操作便捷,易于普及应用,其中抗体检测尤普通。但HIv P24抗原和病毒基因的测定,在HIV感染检测中的地位和重要性也日益受到重视。
血清中HIV抗体是判断HIV感染的间接指标。根据其主要的适合使用的范围,可将现有HIV抗体检测的新方法分为筛检试验和确证试验。
筛检实验阳性血清的确证最常用的是Western blot(WB),由于该法相对窗口期较长,灵敏度稍差,而且成本高昂,因此只适合作为确证实验。
随意医学的发展以及第三代与第四代的HIV诊断试剂灵敏度的上升,因此导致了WB以及满足不了确证试验了。
FDA批准的另一类筛检确证试剂是-免疫荧光-试验(IFA)。IFA比WB的成本低,而且操作也相对简单,整一个完整的过程在1-1.5小时内即可结束。
此法的主要缺点是需要昂贵的荧光检测仪和有经验的专业技术人员来观察评判结果,而且实验结果无法长期保存。现在FDA推荐在向WB不能确定的供血员发布最终结果时以IFA的阴性或阳性为准,但不作为血液合格的标准。
该方法主要是对献血的人员血液进行筛查,并且不仅操作起来方便,成本低,并且还有很好的灵敏以及特异。
2012年,世界上主要的筛检方法仍然是ELISA,还有少数的颗粒凝集试剂和快速ELISA试剂。
ELISA有很高的灵敏度和特异性,简单易操作,仅需要实验室配备酶标仪和洗板机即可应用,特别适合于试验室大规模筛检使用。颗粒凝集实验是另一种简单易操作方便,成本低廉的检测的新方法,该方法结果可通过肉眼判定,灵敏度很高,很适合发展中国家或大量筛选供血员时使用,缺点是一定要使用新鲜样品,特异性较差。
80年代后期发展起来的斑点印迹检测(Dot-blot assay)是一种快速ELISA(Rapid ELISA)方法,这种方法操作极为简便,过程短暂,整一个完整的过程多数在5-10分钟内甚至3分钟内即可结束,但该法比ELISA和颗粒凝集试剂昂贵得多。
人类免疫缺陷病毒抗体口腔粘膜渗出液检测试剂盒(胶体金法)就属于侧向免疫层析法(金免疫)类别,基于免疫层析技术通过手工操作、肉眼读取结果、20分钟即可定性得出检测结果的快速诊断试剂,用于检测口腔粘膜渗出液样本中的HIV-1型和HIV-2型抗体。
可用于自愿咨询检测、不愿采血、晕针患者的初筛。该方法适用于初筛检测,凡由该试剂测定为阳性者,需进行进一步筛查确认。
说明从*内检测不到HIV抗体,阴性符号以(-)表示。不能说没有感染HIV, 要看是何时检测的,在窗口期内,感染者的体内还没有产生HIV抗体,或还没有产生足量的HIV抗体,这时HIV检测是阴性结果,如果在窗口期之后检测的,可以排除感染HIV的可能。
从HIV进入体内到检测最近一段时间还不够长,因此血清还没形成典型的抗体反应。
自身免疫性疾病、某些恶性疾病、怀孕、输血或等情况下,身体可以产生一些抗体,其反应与HIVP24核心蛋白抗体引起的反应很相似。
病原检测主要指用病毒分离培养、电镜形态观察、病毒抗原检测和基因测定等方法从宿主标本中直接检测病毒或病毒基因。
由于前两种方法难度大,且需要特殊设备和专业方面技术人员。因此仅抗原检测和RT-PCR(反转录-PCR)可用于临床诊断。HIV-1P24抗原检测可用于HIV-1抗体不确定或窗口期的辅助诊断;HIV-1抗体阳性母亲所生婴儿早期的辅助鉴别诊断;第四代HIV-1抗原/抗体ELISA试剂检测呈阳性,但HIV-1抗体确认阴性者的辅助诊断。
P24抗原检测一般用ELISA双抗体夹心法试剂,试剂一定要经过SDA批准注册、在有效期内,其阳性结果必须依据试剂说明书经中和试验确认。
HIV-1P24抗原检测的敏感性为30-90%,该结果仅作为HIV感染的辅助诊断依据,不能据此确诊;HIV-1 P24抗原检测阴性只表示在本试验中无反应,不能排除HIV感染,临床中一般不作为常规诊断项目。
HIV核酸检测可用于HIV感染的辅助诊断、病程监控、指导治疗方案及疗效判定、预测疾病进展等。
常用的HIV病毒载量检测的新方法包括逆转录PCR实验(RT-PCR)、核酸序列扩增实验(NASBA)、分支DNA杂交实验(bDNA)以及实时荧光定量PCR技术。
值得注意的是,每一种HIVRNA定量系统都有其最低检测限,即可以测出的最低拷贝数或国际单位,RNA定量检测时未测出不等于样品中不含有病毒RNA,因此HIV核酸定性检测阴性,只可报告本次实验结果阴性,但不能排除HIV感染;HIV核酸检验测试阳性,可作为诊断HIV感染的辅助指标,不能单独用于HIV感染的诊断。
报告HIV核酸定量检测结果时应按照仪器读数报告结果,注明使用的实验方法、样品种类和样品量,当测定结果小于最低检测限时,应注明最低检测限水平。
HIV核酸定性检测也可用于HIV感染的辅助诊断,在分析HIV基因亚型和变异等基础研究中应用。通常使用PCR或RT-PCR技术,使用分子生物学实验室通用的扩增试剂,引物可来自文献或自行设计,应尽量覆盖所有或常见的毒株,也可使用复合引物。
报告定性检测结果时应注明反应条件和所使用的引物序列。此外,利用核酸检验测试方法的高度敏感性,使用集合核酸扩增检测技术和方法,对高度怀疑感染人群且抗体阴性的样品进行集合核酸检验测试,可及时有效地发现窗口期感染者。该方法较单份样品的核酸检验测试具有更高的成本效益。
3、全身乏力、食欲不振、连续发低烧、体重显而易见地下降,会在极短的时间中突然消瘦下来。其中有些症状与患感冒相类似。
4、连续半年以上时间出现淋巴肿大症状,而且对于普通治疗没什么效果。这种情况下,需警惕是患艾滋病初期症状表现。
5、皮肤上陆续出现疱疹情况,而且疱疹范围呈扩大趋势,有着非常明显疼痛感,以及经过几个月时间治疗,仍然不见起色。另外,口腔以及咽喉处出现黏膜发炎以及溃烂情况。
6、艾滋病会对神经系造成影响,所以患艾滋病的话,会伴有智力不断减弱、抽风偏瘫,感觉头晕和疼痛等症状。另外,身体衰老状况也会加快。
结语:相信我们大家看完以上内容之后也是知道了什么是艾滋病了,也知道了艾滋病怎么检验测试了,更知道了艾滋病的前期症状有哪些了。因此,对我们来说,不管是检测出艾滋病还是有艾滋病前期症状,我们都应该及时进行及时有效的治疗。不是吗?
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